京醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕20號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保障局,、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè):
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號(hào))要求,,加強(qiáng)集采全流程管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購(gòu)機(jī)制,,履行“帶量”的核心要求,促進(jìn)“采,、供,、用、報(bào)”有序銜接,,鞏固深化集中帶量采購(gòu)改革成果,,結(jié)合《點(diǎn)擊登錄查看關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市****點(diǎn)擊登錄查看關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》等文件,現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下:
一,、確保中選藥品和耗材進(jìn)院,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保承擔(dān)約定采購(gòu)量的中選藥品和耗材及時(shí)進(jìn)院,,無(wú)需召開(kāi)委員會(huì)決定,。各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行前,本市****
二,、提升中選藥品和耗材使用管理水平,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照臨床技術(shù)規(guī)范要求,合理使用集采中選藥品,。在處方點(diǎn)評(píng)中加大對(duì)集采品種的點(diǎn)評(píng)力度,,對(duì)于不合理大量使用同質(zhì)效高價(jià)非中選藥品的科室和醫(yī)生予以定期通報(bào)。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具同質(zhì)效高價(jià)非中選藥品的醫(yī)生,,按照處方管理有關(guān)規(guī)定處理,。
三、做好結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵(lì)約束機(jī)制的銜接。各有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采有關(guān)情況進(jìn)行考核(考核指標(biāo)及方法見(jiàn)附件),,考核結(jié)果用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用和總額預(yù)算(BJ-GBI),,綜合體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品和耗材的正向激勵(lì)。對(duì)于未完成約定采購(gòu)量的品種,,按未完成的約定采購(gòu)金額從應(yīng)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?;鹬锌蹨p;造成醫(yī)?;饟p失的,,同時(shí)再按損失金額扣減。醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得低于上年度實(shí)際采購(gòu)量的80%報(bào)量,,以報(bào)量的60%-80%作為約定采購(gòu)量,,特殊品種適當(dāng)降低帶量比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量與上一年歷史采購(gòu)量和本年實(shí)際使用量存在較大差異的,,依托本市醫(yī)藥集采平臺(tái)排名通報(bào),。對(duì)于用量極少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及品種,鼓勵(lì)參與報(bào)量,,也可依據(jù)國(guó)家及本市相關(guān)規(guī)則要求免予報(bào)量,。對(duì)于提供基本醫(yī)保以外患者醫(yī)療服務(wù)比重較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)全量參與,,報(bào)量時(shí)上報(bào)真實(shí)客觀情況后,,也可視實(shí)際情況予以減量及考核。
四,、探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng),。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的耗材,集采擠出虛高價(jià)格水分后,,與該耗材緊密關(guān)聯(lián)的手術(shù)治療類項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入當(dāng)年調(diào)價(jià)評(píng)估范圍,,必要時(shí)實(shí)施專項(xiàng)調(diào)整,現(xiàn)行價(jià)格低于周邊地區(qū)或全國(guó)中位價(jià)格的加快實(shí)施調(diào)整,。探索制定有差別的價(jià)格政策,,按要求使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可優(yōu)先執(zhí)行調(diào)價(jià)結(jié)果,未按要求使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩執(zhí)行調(diào)價(jià)結(jié)果,。耗材包含在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)收費(fèi)的,,結(jié)合耗材采購(gòu)成本變化情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,切實(shí)體現(xiàn)勞務(wù)付出,。
五、加強(qiáng)集采品種掛網(wǎng)價(jià)格管理和患者服務(wù),。醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定和價(jià)格治理要求,,對(duì)集采中選藥品和耗材在本市****點(diǎn)擊登錄查看官網(wǎng)等,,進(jìn)一步強(qiáng)化“就醫(yī)用藥服務(wù)指引”功能,方便患者就近就醫(yī)取藥,,支持分級(jí)診療,。
六、健全常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制,。醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),,提升對(duì)集采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測(cè)能力。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每個(gè)采購(gòu)品種,、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度,、采購(gòu)量占比情況,對(duì)中選藥品和耗材采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度,、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占同品種藥品耗材總采購(gòu)量比例偏高,、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的,通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)示警,。按照聯(lián)合采購(gòu)辦公室通報(bào)的存在采購(gòu)進(jìn)度明顯滯后,、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占比偏高等問(wèn)題品種,各區(qū)醫(yī)保部門(mén)定期通報(bào)執(zhí)行不力的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。各區(qū)醫(yī)保部門(mén)要發(fā)揮好監(jiān)督職能,,掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采品種的采購(gòu)情況,出現(xiàn)供應(yīng)配送問(wèn)題的及時(shí)反饋市級(jí)醫(yī)保部門(mén)協(xié)調(diào)解決,。
七,、優(yōu)化考核方式不搞“一刀切”“層層加碼”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購(gòu)量后,,仍應(yīng)按協(xié)議期“合理配置,、同步放量”等有關(guān)要求執(zhí)行并優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品和耗材。未完成約定采購(gòu)量或非中選藥品和耗材采購(gòu)比例超過(guò)規(guī)定要求的,,相關(guān)品種視為考核不合格,。因納入國(guó)家和本市****
八、健全集采工作會(huì)商協(xié)同機(jī)制,。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)牽頭會(huì)同相關(guān)部門(mén),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)等,,健全集采工作會(huì)商處置機(jī)制,。參照《點(diǎn)擊登錄查看關(guān)于加強(qiáng)本市****
九,、加強(qiáng)政策解讀和宣傳培訓(xùn),。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要提高政治站位,協(xié)同組織對(duì)轄區(qū)****
特此通知,。
附件:北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)藥集中采購(gòu)有關(guān)考核指標(biāo)及計(jì)分方法
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附件
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)藥集中采購(gòu)有關(guān)考核指標(biāo)及計(jì)分方法
(考核部門(mén):市藥采中心,、各區(qū)醫(yī)保部門(mén)具體落實(shí))
類別 | 考核項(xiàng)目 | 分值 | 考核指標(biāo) | 計(jì)分方法 |
藥品集中采購(gòu) (含中藥飲片、中藥配方顆粒) | 執(zhí)行藥品帶量采購(gòu)規(guī)定情況 | 50 | 1.按時(shí)完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量情況 | 1.完成約定品種和數(shù)量情況,滿分20分,。根據(jù)年度所有帶量采購(gòu)品種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),,年度內(nèi)結(jié)束周期的藥品是否完成計(jì)算得分(品種和數(shù)量完成度計(jì)算比重1:1,計(jì)算得分,;完成度95%及以上可得滿分,;政策或機(jī)構(gòu)重大調(diào)整也可按報(bào)量比例考核品種完成情況)。采而未報(bào),、不參加集采品種,,每個(gè)扣1分,直至扣滿20分,。 |
落實(shí)集采等改革政策,合理控制藥品費(fèi)用情況 | 50 | 1.線下采購(gòu)問(wèn)題 | 1.滿分為10分,,查實(shí)一次扣2分,,查實(shí)3次以上本項(xiàng)不得分。 | |
醫(yī)用耗材集中采購(gòu)(含體外診斷試劑) | 執(zhí)行醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)規(guī)定情況 | 50 | 1.按時(shí)完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量情況 | 1.完成約定品種和數(shù)量情況,,滿分20分,。根據(jù)年度所有帶量采購(gòu)品種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),年度內(nèi)結(jié)束周期的醫(yī)用耗材是否完成計(jì)算得分(品種和數(shù)量完成度計(jì)算比重1:1,,計(jì)算得分,;完成度95%及以上可得滿分;政策或機(jī)構(gòu)重大調(diào)整也可按報(bào)量比例考核品種完成情況),。采而未報(bào),、不參加集采品種,每個(gè)扣1分,,直至扣滿20分,。 |
落實(shí)集采等改革政策,,合理控制醫(yī)用耗材費(fèi)用情況 | 50 | 1.線下采購(gòu)問(wèn)題 | 1.滿分為10分,,查實(shí)一次扣2分,查實(shí)3次以上本項(xiàng)不得分,。 |