省藥械集中采購部門聯(lián)席會議有關(guān)成員單位,，各市、州,、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局,，各有關(guān)單位：

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,，保持集中采購和使用改革工作力度,，進一步降低群眾用藥負擔(dān)，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)第4-5批國采藥品協(xié)議期滿品種江蘇聯(lián)盟接續(xù)采購中選產(chǎn)品供應(yīng)清單的通知》《關(guān)于公布廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購中選結(jié)果的通知》《關(guān)于做好第一批和第三批國家集采協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購工作的通知》《關(guān)于做好部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》等文件精神和有關(guān)采購文件規(guī)定,，現(xiàn)就做好上述江蘇聯(lián)盟,、廣東聯(lián)盟、重慶聯(lián)盟等國采接續(xù)聯(lián)盟和重慶常用藥接續(xù)聯(lián)盟集中采購中選結(jié)果的有關(guān)事項通知如下,。

一,、執(zhí)行范圍及時間

（一）藥品范圍,。江蘇聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟,、重慶聯(lián)盟等國采接續(xù)聯(lián)盟和重慶常用藥接續(xù)聯(lián)盟集中采購的中選藥品供應(yīng)清單,，見附件。

（二）機構(gòu)范圍,。全省公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）以及參加上述四批次省際接續(xù)聯(lián)盟的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,。

（三）執(zhí)行時間。全省自****起,，統(tǒng)一執(zhí)行中選結(jié)果,。

二、采購周期和采購協(xié)議

按照《第4-5批國家組織藥品集中采購協(xié)議期滿品種江蘇聯(lián)盟接續(xù)采購公告（一）》《廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購文件（采購文件編號:****）》《渝川蒙鄂滇藏陜寧聯(lián)盟地區(qū)關(guān)于第一批和第三批國家組織集中帶量采購協(xié)議期滿藥品接續(xù)采購工作實施方案》《渝鄂桂瓊黔滇青寧新新疆兵團關(guān)于部分常用藥和短缺藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購工作實施方案》分別確定四批次省際接續(xù)聯(lián)盟采購周期,，江蘇聯(lián)盟,、重慶聯(lián)盟原則上執(zhí)行至****，廣東聯(lián)盟,、重慶常用藥接續(xù)聯(lián)盟原則上執(zhí)行至****,。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽協(xié)議時間不滿一年的,，協(xié)議采購量根據(jù)采購周期的首年采購量折算,。

其中，重慶常用藥接續(xù)聯(lián)盟****

三,、有關(guān)要求

（一）落實協(xié)議采購量,。中選藥品按照上述聯(lián)盟****

（二）嚴(yán)格價格執(zhí)行。

1.中選藥品,。醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品的中選價格,，不得再次議價。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購量,，超出部分中選產(chǎn)品仍應(yīng)按中選價格進行供應(yīng),，直至采購周期屆滿。中選企業(yè)未在“供應(yīng)清單”內(nèi)同品種其他掛網(wǎng)規(guī)格和包裝產(chǎn)品,，按規(guī)則確定其掛網(wǎng)價格,。

上述聯(lián)盟中選藥品，如在執(zhí)行期內(nèi)出現(xiàn)新的省級集采中選價或省級掛網(wǎng)價低于本次中選價格的,，企業(yè)應(yīng)在新價格執(zhí)行后20個工作日內(nèi),，主動申請就低調(diào)整中選價格。中選藥品若存在不公平,、歧視性價格等異常價格情形的,，按照醫(yī)保部門有關(guān)要求進行治理。

2.非中選藥品。按照聯(lián)盟采購文件規(guī)定,，進行掛網(wǎng)準(zhǔn)入和價格調(diào)整,。掛網(wǎng)價格應(yīng)不高于全國省級采購平臺的低價，鼓勵企業(yè)主動降價,。未通過一致性評價的非中選藥品,，掛網(wǎng)價格應(yīng)低于本省同品種中選藥品最低中選價格。非中選藥品按規(guī)定進行價格風(fēng)險警示標(biāo)識,。

（三）強化合理使用。醫(yī)療機構(gòu)要樹牢履約責(zé)任意識,，在采購周期內(nèi)優(yōu)先采購和使用中選藥品,，確保完成約定采購量，保障中選藥品惠及廣大患者,。醫(yī)療機構(gòu)要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng),、穩(wěn)定臨床用藥，對中選藥品不搞集中扎堆采購,，對非中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法,。醫(yī)療機構(gòu)在確保完成中選藥品約定采購量的前提下，按采購文件規(guī)定采購?fù)贩N下其他價格適宜的非中選藥品,。非中選藥品使用量原則上不得超過中選藥品,，其中，廣東聯(lián)盟相關(guān)藥品按采購文件規(guī)定采購使用中選藥品,、中選限量藥品和非中選藥品,。

（四）保證質(zhì)量保障供應(yīng)。中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關(guān),，確保中選藥品降價不降質(zhì),。中選企業(yè)是保障中選藥品質(zhì)量的第一責(zé)任人，應(yīng)確保在采購周期內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)采購的每一批次產(chǎn)品都符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢測要求,。強化中選企業(yè)保證產(chǎn)品供應(yīng)的主體責(zé)任意識,，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系,，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū),，及時響應(yīng)醫(yī)藥機構(gòu)采購訂單并配送到位。若出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)問題,，按照采購文件規(guī)定的情形對中選企業(yè)進行處置,。

（五）銜接支付政策。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品,，以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的非中選藥品,，按規(guī)定調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。各級醫(yī)保部門要嚴(yán)格落實集中采購藥品醫(yī)保基金直接結(jié)算等有關(guān)規(guī)定,，加強基金總額預(yù)算管理,。

（六）強化使用考核。各級醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品情況納入醫(yī)保費用考核范圍,，對不能正常完成采購量的醫(yī)療機構(gòu),，可視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費用額度。其中,，對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件,、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，可按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核,。

（七）強化監(jiān)測管理,。集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個月起，各級醫(yī)保部門要組織對本區(qū)****

（八）形成政策合力,。各級醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康,、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門,，圍繞醫(yī)藥機構(gòu)使用,、質(zhì)量安全監(jiān)管、流通配送等重點任務(wù)細化措施,，協(xié)同推進,，形成政策合力，并做好集中采購藥品常態(tài)化監(jiān)測,、監(jiān)管,、考核、通報工作,，高質(zhì)量完成省際聯(lián)盟集采藥品的采購和使用工作,，確保取得實效。

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（湖北省醫(yī)療保障局代章）

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